El Centro de Diálisis de Tandil manifestó su preocupación por un recorte en los ingresos que percibe de PAMI, luego de que la obra social modificara hace dos meses la estructura de pagos por el servicio a pacientes renales, en una medida que según la institución equivale a una reducción encubierta de los recursos destinados al tratamiento.
Un cambio en el esquema de pagos
Hasta hace 60 días, la remuneración por el servicio de diálisis se componía de un valor básico al que se sumaban distintos ítems vinculados a indicadores de calidad prestacional, para cuyo cobro los centros médicos debían remitir información detallada sobre la evolución de cada paciente. La conducción nacional de PAMI decidió simplificar ese esquema, eliminó los componentes adicionales y aplicó un incremento sobre el valor base que, según explicaron desde el Centro de Diálisis, resultó insuficiente para compensar la pérdida de los incentivos anteriores. Desde la institución se estimó que el nuevo esquema representa alrededor del 80% de lo que se venía percibiendo, es decir, una caída cercana al 20% en los ingresos por prestación.
Esa reducción se produce en un contexto de presión constante sobre los costos del servicio, en el que los salarios continúan recomponiéndose mes a mes y los insumos, mayoritariamente dolarizados, mantienen una tendencia alcista, más allá de la desaceleración que muestran los indicadores de inflación a nivel general.
Desde el Centro de Diálisis se advirtió que la preocupación no se limita a lo financiero, sino que podría trasladarse a la calidad de la atención brindada a los pacientes. La diálisis es un tratamiento que depende de tecnología importada, filtros y soluciones específicas, cuyo costo se ve afectado incluso por variaciones mínimas del tipo de cambio oficial.
El centro tandilense, ubicado en Uriburu 967, atiende actualmente a unos 35 pacientes de PAMI, distribuidos entre las modalidades de hemodiálisis y diálisis peritoneal. Según se informó, la disminución en los aranceles afectó por igual a ambas modalidades de tratamiento.
La situación en Tandil se enmarca en un conflicto más amplio. La Confederación de Asociaciones de Diálisis de la República Argentina (Cadra) emitió un comunicado en el que denunció que la brecha entre lo que la obra social abona y los costos reales del tratamiento se aproxima al 50%. Según la entidad, el atraso acumulado y la eliminación de componentes clave en la remuneración ponen en riesgo la atención de miles de pacientes en todo el país.
Además del conflicto con PAMI, desde el Centro de Diálisis se señaló que el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires mantiene un atraso de cuatro meses en los pagos correspondientes a pacientes sin obra social y a beneficiarios del sistema Incluir Salud, cuya gestión depende de la administración bonaerense. Se indicó que, si bien hubo cierta recuperación respecto del año anterior, el atraso persiste y las negociaciones con el Gobierno provincial no arrojaron hasta el momento una respuesta favorable.
En contraste, se remarcó que IOMA mantiene sus pagos al día, aunque el valor reconocido por la obra social provincial continúa considerándose bajo en relación con los requerimientos técnicos y operativos de la práctica. Respecto de PAMI, se destacó que el organismo nacional cumple de manera puntual con los plazos de pago, aunque la discusión actual pasa por la insuficiencia del monto reconocido.
Actualmente, las autoridades de la Confederación Nacional del Centro de Diálisis mantienen reuniones con funcionarios nacionales con el objetivo de revertir el ajuste aplicado.
